Strategien zur gemeinsamen Entscheidungs-findung in der Therapie bei Patient:innen mit onkologischen Erkrankungen: Quo vadis. Therapeutischen Umschau, Vol. 79, No. 8.
Kleber, M., Wicki, A., & Cheetham, M. (2022).
Abstrakt
In der Onkologie ist die gemeinsame Entscheidungsfindung (Shared decision-Making, SDM) bei therapeutischen Fragen ein komplexer Prozess, bei dem zahlreiche personen-, behandlungs- und kontextbezogene Faktoren die Auswahl geeigneter Behandlungsoptionen und die endgültigen Behandlungsentscheidungen beeinflussen können. SDM spielt eine entscheidende Rolle, indem es die Patient_innen in das Arzt-Patienten-Gespräch und in die anstehenden Behandlungsentscheidungen gezielt einbezieht. Bei präferenzsensitiven Entscheidungen kann der SDM-Prozess für Patient_innen besonders belastend sein und sowohl Ärzt_innen als auch Patient_innen sehen in der unzureichenden Vorbereitung des Patienten respektive der Patientin ein Hindernis für SDM. Elektronische oder webbasierte Entscheidungshilfen könnten dazu beitragen, onkologische Patient_innen bereits im Vorfeld des Arzt-Patienten-Gespräches auf den SDM-Prozess vorzubereiten. Ziel dieses Beitrags ist es, einen aktuellen Überblick über die Rolle des SDM und seine zukünftige Entwicklung in der Onkologie zu geben. Bei dieser Entwicklung wird der Einsatz von Entscheidungshilfen im Rahmen eines Phasen-Models des SDM für die Onkologie beleuchtet. Dabei liegt der Schwerpunkt auf der potenziellen Nutzung der Chatbot-Technologie zur Vorbereitung der Patient_innen auf die Teilnahme am SDM und Optimierung der Arzt-Patienten-Kommunikation. Dieser Artikel beleuchtet auch einige wichtige Forschungslücken für die künftige Entwicklung von Chatbots als Entscheidungshilfen in der Onkologie.
Abstract
Shared decision-making (SDM) for therapeutic interventions in oncology is a complex process in which numerous person-, treatment-, and context-related factors can influence the choice of suitable treatment options and final treatment decisions. SDM plays a crucial role in this process by supporting the inclusion of the patient in the doctor-patient encounter and in treatment decision-making. Preference-sensitive decisions can render SDM a particular burden for the patient. Both physicians and patients see the lack of patient preparation as limiting the effectiveness of SDM. Electronic or web-based patient decision aids could help prepare patients with an oncologic diagnosis for the SDM process in advance of the physician-patient encounter. The aim of this review is to provide an up-to-date overview of the role of SDM and its future development in oncology. In doing so, the use of patient decision aids within a phase model of SDM for oncology will be highlighted with particular emphasis on the potential use of Chatbot technology to prepare patients for participation in SDM and to optimize physician-patient communication. The paper also highlights some major research gaps for the future development of Chatbots as patient decision aids in oncology